Chirurgie für Nierenkrebs

Die Operation ist die Hauptbehandlung

für die meisten Nierenkrebsarten.

Die Überlebenschancen

Nierenkrebs ohne zu haben

Operationen sind klein.

 

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Laparoskopische Nephrektomie und roboterassistierte laparoskopische Nephrektomie: 

Diese neueren Ansätze für die Operation werden durch mehrere kleine Einschnitte anstelle eines großen durchgeführt. Wenn eine radikale Nephrektomie erforderlich ist, bevorzugen viele Ärzte und Patienten diese Ansätze, wenn sie verwendet werden können. Bei einer laparoskopischen Nephrektomie werden spezielle lange Instrumente durch die Einschnitte eingeführt, von denen jeder etwa 1,27 cm lang ist, um die Niere zu entfernen. Eines der Instrumente, das Laparoskop, ist ein langer Schlauch mit einer kleinen Videokamera am Ende.
Dadurch kann der Chirurg in den Bauch sehen. Normalerweise muss einer der Schnitte länger gemacht werden, um die Niere zu entfernen (obwohl er nicht so lang ist wie der Schnitt für eine Standard-Nephrektomie).
Ein neuerer Ansatz besteht darin, die laparoskopische Operation mit einem Robotersystem aus der Ferne durchzuführen. Der Chirurg sitzt an einer Platte in der Nähe des Operationstisches und steuert Roboterarme, um die Operation durchzuführen. Für den Chirurgen kann das Robotersystem mehr Manövrierfähigkeit und mehr Präzision beim Bewegen der Instrumente bieten als die herkömmliche laparoskopische Chirurgie. Aber der wichtigste Faktor für den Erfolg beider Arten von
Die laparoskopische Chirurgie ist die Erfahrung und das Können des Chirurgen. Dies ist ein schwieriger Ansatz zu lernen. Wenn Sie diese Art von Operation in Betracht ziehen, suchen Sie unbedingt einen Chirurgen mit viel Erfahrung. 

 

Der laparoskopische Zugang kann zur Behandlung der meisten Nierentumoren verwendet werden, die nicht mit einer nephronerhaltenden Operation behandelt werden können (siehe unten). In erfahrenen Händen ist die Technik so effektiv wie eine standardmäßige (offene) radikale Nephrektomie und führt in der Regel zu einem kürzeren Krankenhausaufenthalt, einer schnelleren Genesung und weniger Schmerzen nach der Operation. Dieser Ansatz kann nicht sein
eine Option für Tumore mit einem Durchmesser von mehr als etwa 10 cm (4 Zoll) oder Tumore, die in die Nierenvene eingewachsen sind oder sich auf Lymphknoten um die Niere herum ausgebreitet haben. 

 

Partielle Nephrektomie (nephronerhaltende Operation)

Bei diesem Verfahren entfernt der Chirurg nur den Teil der Niere, der Krebs enthält, und lässt den Rest der Niere zurück. Wie bei einer radikalen Nephrektomie kann der Chirurg den Einschnitt an mehreren Stellen vornehmen, abhängig von Faktoren wie der Lage des Tumors. Die partielle Nephrektomie ist heute die bevorzugte Behandlung für viele Menschen mit Nierenkrebs im Frühstadium. Es wird oft durchgeführt, um einzelne kleine Tumore (weniger als 4 cm Durchmesser) zu entfernen, und kann auch durchgeführt werden, um größere Tumore (bis zu 7 cm Durchmesser) zu entfernen. Studien haben gezeigt, dass die Langzeitergebnisse ungefähr die gleichen sind, als wenn die ganze Niere entfernt wird. 
Der offensichtliche Vorteil ist, dass der Patient mehr von seiner Nierenfunktion behält. Eine partielle Nephrektomie ist möglicherweise keine Option, wenn sich der Tumor in der Mitte der Niere befindet oder sehr groß ist, wenn mehr als ein Tumor in derselben Niere vorhanden ist oder wenn der Krebs vorhanden ist
Ausbreitung auf die Lymphknoten oder entfernte Organe. Nicht alle Ärzte können diese Art von Operation durchführen. Es sollte nur jemand mit viel Erfahrung machen.

 

Laparoskopische partielle Nephrektomie und roboterassistierte laparoskopische partielle Nephrektomie: Viele Ärzte führen heute partielle Nephrektomien laparoskopisch oder mithilfe eines Roboters (wie oben beschrieben) durch. Aber auch dies ist eine schwierige Operation und sollte nur von einem Chirurgen mit viel Erfahrung durchgeführt werden.

 

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